Периодонтит зуба: что это такое — симптомы и как его лечить

Периодонтит зуба: что это такое — симптомы и как его лечить, Северо-Восточный Стоматологический Центр №1

Периодонтит — воспаление соединительнотканных волокон, заполняющих пространство между альвеолярным отростком и цементом зуба. Этиология заболевания имеет разную природу. Наиболее распространен инфекционный тип. Патология приводит к потере зубо-десневого прикрепления, разрушению костной ткани, выпадению сегмента. При своевременном обращении в Северо-Восточной стоматологический центр №1 процесс будет остановлен на ранних этапах, что поможет спасти зуб от потери.

Что такое периодонтит

Периодонтит — воспалительный процесс околокорневых тканей зуба. Патология развивается вне зависимости от возраста и гендерной принадлежности человека. Болезнь характеризуется нарушением периодонтальной связки, деструкцией остеоцитов, образованием кист, расшатыванием сегмента.

Периодонт — прослойка ткани, пронизанная кровеносными, лимфатическими сосудами, нервными окончаниями. Он состоит из десны, альвеолярного ложа и связки. За счет этого комплекса каждая единица удерживается в своей лунке.

В основе патогенеза лежит иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Он проявляется вегето-сосудистой реакцией. Усиливается приток крови к пораженной зоне, возникает ее стаз в мелких сосудах, развивается отек. Зубодесневое соединение ослабляется, под действием медиаторов воспаления начинает расплавляться кость. Это приводит к расширению периодонтальной щели.

В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего периодонтит, различают такие виды:

Классификация по причине заболеванияПримечания
Инфекционный
Самый распространенный. Инфекции периодонта обуславливаются микроорганизмами зубного налета. Под их воздействием происходит разрушение эмали и дентина, развивается кариес. При отсутствии врачебного вмешательства микроорганизмы вовлекают в воспаление пульпу, возникает пульпит. Далее, по корневому каналу инфекция спускается к отверстию в апексе и выходит в периапикальные ткани. Кроме того, возможен внезубной путь попадания инфекции в периодонт из окружающих тканей или гематогенно (пародонтит, остеомиелит, тонзиллит, др.).
Лекарственный
Медикаментозный периодонтит возникает при несоблюдении дозировки или времени экспозиции сильнодействующих препаратов во время эндодонтического лечения. Лекарственные вещества выходят через корневой канал в окружающие ткани, где оказывают токсическое действие.
Травматический
Провоцируется механическим воздействием на ткани периодонта (ушиб, удар, неправильно пломбирование корня, др.).

Развитие заболевания провоцируют плохая гигиена ротовой полости, сахарный диабет, инфекции лор-органов, нарушения метаболизма. Повышенный риск возникновения воспаления у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Периодонтит может иметь разный характер течения:

  • острая форма. Характеризуется яркой клинической картиной. По характеру экссудата различают серозный и гнойный тип заболевания;
  • хронический периодонтит — вялотекущая патология со стертой симптоматикой. Различают фиброзный, гранулирующий и гранулематозный периодонтит.

Хроническое воспаление время от времени рецидивирует. При обострении клиническая картина соответствует острой форме.

В зависимости от дислокации поражения классифицируют 2 типа периодонтита зуба:

  • апикальный (возле верхушки корня);
  • краевой (очаг воспаления расположен возле края десны).

Симптомы периодонтита

Яркая клиническая картина характерна для острой стадии и периодов обострения при хронической форме:

  1. Боль на начальных этапах ноющая, усиливается при пережевывании пищи или надавливании на коронку. По мере прогрессирования воспаления интенсивность болевого приступа резко возрастает. Ощущения становятся нестерпимые, пульсирующие.
  2. Ощущение выпирания зуба из десны. Причинный сегмент становится выше других единиц в ряду.
  3. Наличие глубокого кариеса.
  4. Ранее состоявшееся лечение пульпита на причинном зубе.
  5. Отечность десны.
  6. Появление воспалительного бугорка в проекции верхушки корня на десне.
  7. Образование свища рядом с больным сегментом, выделение из него серозного или гнойного экссудата.
  8. Расшатывание единицы.

Хронический периодонтит во время ремиссии протекает бессимптомно или имеет слабо выраженные признаки.

Как выглядит периодонтит

Периодонтит зуба: что это такое — симптомы и как его лечить, Северо-Восточный Стоматологический Центр №1
Периодонтит зуба: что это такое — симптомы и как его лечить, Северо-Восточный Стоматологический Центр №1

Как диагностировать периодонтит

Чтобы определить периодонтит, необходимо обратиться к стоматологу. Врач соберет анамнез, проведет осмотр при помощи стоматологических инструментов, назначит дополнительную диагностику:

  1. Введение зонда в полость не вызывает болезненность.
  2. Реакция на термопробу отсутствует.
  3. Перкуссия вызывает острую боль.
  4. Электроодонтодиагностика. При периодонтите зубы реагируют на ток от 150 до 200 мкА.
  5. Ортопантомография. При остром серозном периодонтите рентгенологических изменений не наблюдается. Позже определяется расширение периодонтальной щели. При остром гнойном состоянии обнаруживается ограниченный абсцесс. При хронической патологии в области апекса на снимках заметен очаг деструкции, окруженный зоной разрежения костной ткани.

Что делать если у вас периодонтит

Если диагноз подтвержден, заболевание необходимо лечить. Как лечится периодонтит зуба, зависит от формы и стадии воспаления. Программа коррекции может включать терапевтические и хирургические методики.

Консервативная терапия

Консервативные методы направлены на максимальное сохранение структуры единицы и восстановление ее функциональности. Программа включает устранение очага воспаления и проведение эндодонтического лечения. Все манипуляции проводят под местным обезболиванием. Схема лечения:

  1. Проведение анестезии.
  2. Вскрытие коронки, обеспечение доступа к корневым каналам.
  3. Расширение полости.
  4. Пульпэктомия (если сегмент ранее не был пролечен) или распломбировка каналов.
  5. Антисептическая, медикаментозная обработка полостей.
  6. Временное пломбирование (на период противовоспалительного лечения).
  7. Удаление временной пломбы, пломбирование корневого канала.
  8. Восстановление коронковой части единицы.
  9. Назначение курса антибиотикотерапии.

Хирургическое вмешательство

Инвазивные методы используют при неэффективности других способов. Операция может проводиться по разным протоколам:

  1. Резекция апекса корня зуба с последующим заполнением полости специальными костеобразующими материалами.
  2. Экстракция больного сегмента.

Если не лечить периодонтит, то возможны осложнения: одонтогенный периостит (воспаление надкостницы), абсцесс, флегмона, др. Инфекционный процесс распространяется на рядом расположенные лимфоузлы, возникает лимфаденит. В тяжелых случаях возможны: потеря зуба, остеомиелит, сепсис.

Какой врач лечит периодонтит

Консервативное лечение периодонтита проводит стоматолог-эндодонтолог. Специалист проведет обследование, назначит оптимальный способ коррекции. При необходимости врач направляет пациента на консультацию к специалистам другого профиля (рентгенолог, хирург).

Похожие записи

С Днем семьи, любви и верности!, Северо-Восточный Стоматологический Центр №1

Поздравляю Вас и Ваших близких с днем семьи, любви и верности! Желаем Вам никогда не забывать, как много значит для Вас семья. Человек без…

Реставрация передних зубов: прямая и непрямая, Северо-Восточный Стоматологический Центр №1

Когда на зубах имеются повреждения, эстетические недостатки, то требуется их восстановление. В первую очередь, цель реставрации — восстановить функцию и…

Адентия — полное и частичное отсутствие зубов, Северо-Восточный Стоматологический Центр №1

Адентия — полное и частичное отсутствие зубов Встречать ежедневно людей с хорошим настроением, красивой улыбкой — великолепное занятие, но некоторым…

Оставьте свой комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *