Зубной налет

Зубной налет — наслоения на поверхности зубов, состоящие из пищевых крошек, отмершего эпителия, микроорганизмов, продуктов их метаболизма, слюнной жидкости, др. компонентов. В зависимости от состава консистенция наслоений может быть мягкой или плотной, а цвет варьировать от молочно-белого до темно-коричневого. Патология возникает у людей вне зависимости от их возраста (в том числе и у младенцев). Тщательно удалить зубной налет можно только при помощи профессиональной чистки зубов, которую проводит стоматолог-гигиенист.

Зубной налет чаще всего образуется на шероховатых поверхностях, способствующих адгезии (пришеечная зона коронок, места соединения композитных пломб с тканями зуба, естественные фиссуры, под десной, зона крепления протеза, др.). Основные причины формирования бляшки:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• сниженная продукция или некачественный состав слюны (кислый ph, повышенная вязкость, т. д.);
• нарушение микрофлоры ротовой полости;
• значительное употребление углеводистых продуктов;
• отсутствие в меню сырых овощей и фруктов.

Микробы, заселяющие зубной налет, в процессе жизнедеятельности выделяют метаболиты, разрушающие эмалевый слой и дентин сегмента. Основные клинические признаки:

• нарушение оттенка эмали;
• шероховатая поверхность;
• зловонный запах из ротовой полости;
• кровоточивость десен (особенно при механическом воздействии);
• гиперемия, отечность слизистых пародонта;
• гиперчувствительность зубов к воздействию раздражителей.

Если длительно не удалять зубной налет, происходит его минерализация, образуются камни. Осложнениями состояния могут стать: гингивит, пародонтит, кариес, пульпит, периодонтит, апикальные кисты, гранулема, абсцесс, подвижность зубов, др. Диагностика отложений заключается в сборе анамнеза, выяснении уровня гигиенического ухода, стоматологическом осмотре.

Врач проводит специальную пробу, основанную на применении раствора Люголя, содержащего йод (жидкость Шиллера-Писарева), который при нанесении его на поверхность реагирует с гликогеном налета, и окрашивает его. Для выявления осложнений используют рентгенографию (ортопантомограмму), оценивают объем, структуру мягких тканей.

Лечение заключается в проведении профессиональной гигиены рта. Манипуляцию проводят ручными стоматологическими инструментами или на специальных аппаратах (УЗИ скайлер, пескоструйный метод Air Flow). В конце манипуляции зубы обрабатывают шлифующей пастой с целью устранения шероховатостей, покрывают минерализующим средством. При наличии воспаления тканей пародонта, выраженных пародонтальных карманах, может проводиться открытый или закрытый кюретаж.