Ретинированный зуб
Ретинированный зуб — это анатомически сформировавшийся, но не прорезавшийся (или не до конца прорезавшийся) сегмент. Часто такие единицы сочетаются с дистопией (неправильным расположением). Если патологический зуб не проявляет себя клинически, то вмешательство стоматолога не требуется. При появлении неприятных ощущений, отечности, гиперемии десны, необходимо обратиться к врачу.
Этиологические факторы аномалии:
- нарушение роста и развития челюстей;
- преждевременная потеря молочных зубов;
- неправильное формирование зубных зачатков;
- генетическая предрасположенность;
- неправильный прикус;
- сверхкомплектные единицы, препятствующие прорезыванию.
Наиболее часто задержка прорезывания характерна для третьих моляров (зубы мудрости), реже для клыков, резцов, вторых премоляров. Возможные симптомы: болезненность при жевании, невозможность широко раскрыть рот, гиперемия, отек десны в области ретенции, общие воспалительные признаки (гипертермия, слабость, снижение работоспособности). Состояние требует обязательного обращения к врачу, так как возможны осложнения:
- разрушение корня соседнего сегмента;
- периостит челюсти;
- лимфаденит;
- пародонтальная киста, периодонтит, перикоронарит.
- абсцесс, флегмона, остеомиелит;
- одонтогенный гайморит;
- смещение других сегментов в ряду.
В зависимости от степени нарушения различают частичную и полную ретенцию. Положение атипичной единицы может быть: вертикальным, горизонтальным, угловым. Диагностика включает визуальный осмотр ротовой полости, пальпацию десен. Окончательный диагноз выставляется на основании обзорных рентгеновских снимков зубочелюстной системы или КТ.
Программа лечения ретинированных единиц составляется в зависимости от конкретного клинического случая. Она может включать:
- Промывание десневого капюшона антисептическими, антибактериальными растворами;
- Рассечение слизистой (или части костной ткани) над ретинированным зубом.
- «Вытягивание» единицы, и ее перемещение в правильное положение при помощи ортодонтического оборудования.
- Удаление ретинированного сегмента.
Экстракция аномального сегмента проводится только при наличии строгих показаний, т. к. операция отличается повышенной травматичностью.
