Альвеолит после удаления зуба

Альвеолит — осложнение после удаления зуба, заключающееся в воспалении лунки. Заболевание имеет другие названия: «сухая лунка», альвеолярный остеит, постэкстракционный альвеолоневрит. Возникает из-за проникновения патогенной флоры в рану, если в ней отсутствует кровяной сгусток (либо частично разрушен).

Факторы, способствующие развитию альвеолита:

• хирургическое травмирование тканей во время операции;
• экстракция зуба мудрости (недостаточная васкуляризация участка челюсти около восьмых единиц часто приводит к формированию «сухой лунки»);
• нарушение метаболизма и иммунитета (сахарный диабет, др.);
• недостаточная обработка лунки во время экстракции сегмента;
• введение высокой дозы анестетика перед удалением;
• нарушение правил послеоперационного режима (выполаскивание сгустка, его травмирование зубной щеткой, курение);
• патологии гемостаза в анамнезе пациента;
• прием фибринолитиков.

Патологические симптомы альвеолита обычно наступают на 2 — 3 сутки после хирургического вмешательства. Внутри раны появляется ноющая боль во время пережевывания пищи.

С течением времени болезненность усиливается, иррадиирует в соседние зубы, височную область, ушную раковину. Постепенно появляется затхлый запах изо рта, вызванный гнилостным разложением сгустка и пищевых крошек, скопившихся в лунке. Острая симптоматика при альвеолите продолжается около 10 — 14 дней. Если лечение отсутствует, процесс переходит в хроническую стадию.

При осмотре обнаруживается зияющая рана, через которую видна кость альвеолярного отростка. Стенки лунки покрыты серым налетом. Слизистая отечная, гиперемированная. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. Для постановки диагноза «альвеолит» обычно достаточно визуального осмотра. Чтобы удостовериться, что внутри полости нет инородных тел, стоматолог может назначить рентгенологическую диагностику.

Лечение альвеолита проводится комплексно. Рану промывают антисептическими составами, удаляют разложившуюся кровяную пробку, грануляции, осколки костной ткани. Сверху накладывают антисептическую повязку (йодоформ, хлоргексидин, др.). Пациенту назначают курс медикаментозной терапии (НПВС, энзимы, антибиотики, мази с гидрофильным действием). С целью ускорения заживления используют физиотерапию.