Скученность зубов
Скученность зубов — разновидность патологии прикуса. Характеризуется тесным расположением единиц в ряду из-за недостатка пространства для физиологического роста. Сегменты могут смещаться вестибулярно (в сторону губ и щек), лингвально (к языку), поворачиваться вокруг оси, прорезываться вне зубной дуги.
Основные причины скученности зубов:
- недоразвитие зубных дуг. Возможно при быстрой смене молочного прикуса на постоянный (до 7 лет);
- макродентия (большой размер коронок);
- наличие сверхкомплектных единиц;
- раннее удаление молочных зубов;
- наследственная предрасположенность (малый размер челюсти);
- прорезывание третьих моляров;
- детские вредные привычки (длительное сосание пустышки, продолжительное вскармливание из бутылочки).
Выраженность клинической симптоматики зависит от глубины нарушений. Различают 3 степени скученности:
- Легкая: наблюдается изменение положения 1-2 единиц. Недостаток размера альвеолярной дуги — до 0,3 см.
- Средняя: аномалия отдельных элементов ряда. Дефект выражается в повороте, наклоне, смещении единичных зубов. Дефицит места — 3-5 мм.
- Тяжелая: серьезная деформация ряда, нарушающая эстетику улыбки. Смещение более 5 мм.
- Крайне тяжелая: нарушено положение всех сегментов. Недостаток места в ряду более 6-8 мм.
Диагностика скученности зубов заключается в визуальном и инструментальном осмотре (выявление аномалии, ее степени, характера смещения). Рентгенологические методы: телерентгенограмма, ортопантомограмма, КТ. Дополнительно проводятся биометрические методы оценки сужения зубных рядов:
- определение пропорциональности ширины постоянных резцов;
- оценка пропорциональности соотношения ширины фронтальных сегментов;
- изучение соразмерности соотношения передних и боковых сегментов, др.
Лечение синдрома скученности основывается на результатах комплексной диагностики в процессе которой оценивается состояние челюстной кости, ее структура, положение каждой единицы, их форма, размеры. Возможные способы коррекции:
- удаление сверхкомплектных единиц и зубов мудрости;
- ортодонтическое лечение: трейнеры, брекет-системы, элайнеры;
- микропротезирование винирами;
- сепарация (шлифовка эмали на боковой поверхности коронки сегмента).
Патология затрудняет проведение гигиены ротовой полости, что часто приводит к развитию серьезных заболеваний зубочелюстной системы: дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, кариес, воспаление тканей пародонта, т. д.
