Перикоронит

Перикоронит (перикоронарит) — воспаление тканей пародонта, возникающее вследствие неполного или сложного прорезывания зубов. Патология характерна для третьих моляров, иногда наблюдается при прорезывании седьмых зубов ряда. Во время дентации (появление молочных единиц) встречается очень редко. Состояние болезненное. Если вовремя не обратиться к стоматологу, возникают осложнения: хронизация процесса, язвенный гингивит, флегмона, периостит, остеомиелит, ретрофарингеальный абсцесс. 

Основные причины перикоронита:

• нарушение внутриутробного развития зубных фолликулов;
• недостаток места на альвеолярной дуге для прорезывания зубов мудрости;
• утолщение слизистой или надкостницы;
• атипичное расположение корневой системы;
• недостаточная гигиена ротовой полости, приведшая к скоплению бактериального налета под капюшоном, окружающим сегмент;
• ретинированные единицы;
• зубочелюстные аномалии;
• травма слизистой оболочки (жесткая пища, грубая щетина зубной щетки, др.).

Спровоцировать состояние может ранее перенесенная инфекция (гайморит, фарингит, тонзиллит, отит, другие ЛОР-заболевания). Основными признаками патологии являются: боль, усиливающаяся при прогрессировании патологического процесса, отечность, гиперемия десны, увеличение регионарных лимфоузлов. При значительном отеке появляется деформация контуров лица. Пациенты жалуются на общую слабость, повышение температуры, краниалгию, оталгию. При отсутствии лечения перикоронарит принимает хроническое течение.

В зависимости от типа воспаления различают 3 формы заболевания:

• катаральная (начальная);
• язвенная (появляются эрозии и язвы на воспаленной слизистой);
• гнойная (сопровождается выделением гнойного экссудата из-под капюшона).

Для постановки диагноза врач проводит осмотр, пальпацию тканей над причинным зубом и лимфоузлов, направляет пациента на прицельный снимок или ортопантомографию.

Лечение включает:

• противовоспалительную терапию (промывание зубодесневого кармана антисептиком, назначение НПВС);
• антибиотикотерапию;
• иссечение капюшона (перикоронаротомия);
• удаление зуба (если остальные меры не были эффективными).