Перекрестный прикус

Перекрестный прикус — патология окклюзии, характеризующаяся перекрещиванием челюстей при смыкании в горизонтальной плоскости. Изменение положения зубов может быть одно-, или двусторонним, а также наблюдаться спереди или в боковых зонах рядов. Этиологические факторы появления патологии могут носить врожденный или приобретенный характер. Основные причины аномалии:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение закладки зубных фолликулов;
• нарушение развития, роста челюстных костей;
• дефекты костей (расщелина неба, др.);
• наличие ретинированных сегментов во рту;
• поздняя смена молочного прикуса на постоянный;
• дыхание через рот;
• бруксизм;
• ранняя потеря молочных моляров;
• множественный кариес;
• артрит височно-нижнечелюстного сустава;
• травмы, новообразования, др.

Перекрестный прикус значительно нарушает эстетику образа человека, проявляясь внешними видимыми признаками: смещением линии улыбки, перекосом подбородка, западанием верхней губы, т. д. Во время осмотра стоматолог выявляет ротовые признаки: перекрест рядов при смыкании, клиновидные дефекты, кариозные поражения, дисфункция ВНЧ сустава. Вследствие неправильного прикуса часто травмируется слизистая десен.

У пациентов часто наблюдается атрофия мимических мышц, нарушение дикции. Возникают проблемы с пережевыванием пищи. Человек предъявляет жалобы на болезненность, хруст во время разговора. Неправильное распределение механической нагрузки постепенно приводит к развитию пародонтита.

Различают три разновидности перекрестного дефекта (в зависимости от расположения единиц при смыкании):

• лингвальный — альвеолярный отросток сверху увеличен в ширину, а нижний имеет сужение (одно-, двустороннее);
• буккальный — вариант противоположный лингвальному;
• буккально-лингвальный — смешанная патология.

Диагностика перекрестного прикуса состоит в визуальном обнаружении внешних признаков асимметрии, стоматологическом осмотре полости рта, назначении ортопантомоческого исследования, КТ, электромиографии, аксилографии, проведении функциональных проб.

Лечение патологии проводится при помощи ортодонтических аппаратов: элайнеры, трейнеры, брекет-системы. Продолжительность коррекции зависит от степени нарушения (в среднем 12-18 месяцев). После снятия корректирующих конструкций, пациенту устанавливают ретейнеры на 1,5-2 года. При тяжелых формах перекрестного прикуса проводится хирургическое вмешательство — остеотомия.