Открытый прикус

Открытый прикус — нарушение смыкания рядов, характеризующееся образованием щели между сегментами-антагонистами в центральных или боковых отделах. Вызывает затруднение дыхания, пережевывания пищи. Способствует развитию дефектов речи. Аномалия часто сочетается с другими патологиями прикуса, сопровождается функциональными нарушениями, значительно ухудшает эстетику образа.

Причины открытого прикуса бывают врожденные и приобретенные:

• тяжелая наследственность;
• нарушения эмбриогенеза под воздействием неблагоприятных факторов (гормональный дисбаланс, инфекции, интоксикация, воздействие ионизирующего излучения, травмы плода, др.);
• патологии раннего детского возраста (рахит, нарушения метаболизма, инфекционные заболевания, т. д.);
• несвоевременное выпадение или потеря молочных зубов (раньше положенного срока);
• продолжительное использование пустышки, сосание пальцев;
• ротовое дыхание (искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит);
• перелом челюсти;
• ночной отдых с запрокинутой назад головой, др.

При открытой окклюзии возникает дисгармония лицевых черт: опускается подбородочная кость, сглаживаются естественные линии лица (носогубные, губоподбородочные кожные складки), визуально уменьшается размер губы сверху, рот всегда в приоткрытом положении. При стоматологическом осмотре обнаруживают вертикальное отверстие между рядами, деформации коронок, скученность единиц, очаги кариозного воспаления, зубные отложения, разрастание слизистых десневых сосочков, увеличение и утолщение языка.

Диагностика открытого прикуса включает сбор анамнестических данных, выслушивание жалоб пациента, осмотр, проведение функциональных проб. Кроме того, пациенту назначают ортопантомограмму, в некоторых случаях КТ. Для оценки степени нарушения создают гипсовую модель по индивидуальным оттискам челюсти.

Лечение открытого прикуса проводит врач-ортодонт. Программа терапии подбирается в соответствии с возрастом пациента. На ранних этапах (молочный, ранний период сменного прикуса) используют миогимнастику, массаж, электромиостимуляцию. Детей отучают от вредных привычек. В этот период используют ортодонтические активаторы и аппараты (Гербста, Кламмта, Френкеля, др.). При наличии ЛОР-патологий проводят санацию носоглотки, удаляют аденоиды (с целью восстановления носового дыхания).

Подросткам и взрослым назначают ношение элайнеров, брекет-систем. Для коррекции косметического недостатка используют протезирование коронками, винирами. Сложные случаи требуют хирургического вмешательства (декортикация, иссечение участка кости челюсти).