Микрогнатия    

Микрогнатия (микрогения) — врожденная скелетная деформация, заключающаяся в гипоплазии одной из челюстей (верхней или нижней). Дефект значительно нарушает эстетику внешнего вида, приводит к дисфункции зубочелюстного аппарата. Вследствие недоразвития костей у человека формируется нарушение прикуса, развивается диспропорция черт лица, нарушается мозговое кровообращение (вследствие нарушения дыхания). Патология бывает одно-, или двухсторонней.

Механизм развития заболевания может быть связан с внутриутробными нарушениями, наследственностью, внешними причинами. Провоцирующие факторы микрогнатии:

• токсикоз беременных;
• химические препараты, лекарственные средства с тератогенным действием, применяемые во время вынашивания плода;
• внутриутробные инфекции;
• ионизирующее излучение;
• эндокринные заболевания будущей матери;
• авитаминоз;
• хромосомные аномалии (синдром Гольденхара, болезнь Марфана, др.);
• нарушения минерального обмена;
• травма плода или младенца;
• недостаток кальция в организме;
• раннее выпадение (экстракция) молочных зубов;
• преждевременная утрата постоянных сегментов;
• длительное сосание соски в младенчестве, др.

Клинические признаки микрогнатии зависят от типа дефекта. Патология, локализующаяся сверху, характеризуется уплощением средней части лица, выдвижением нижнечелюстной кости вперед (иногда — вбок). Клиническая картина при нижней микрогнатии: скошенный маленький подбородок («птичий»), ретрогнатия нижней челюсти, верхний зубной ряд нависает над нижним. Общие симптомы, характерные для всех типов гипоплазии челюсти:

• нарушение прикуса;
• повышенная стираемость зубов;
• гиперчувствительность к раздражителям;
• зубные аномалии (скученность, дистопия, др.);
• повышенная склонность к кариозному поражению;
• воспаление тканей пародонта;
• дисфункция ВНЧС;
• обструкции дыхания во сне;
• затруднение жевания, дисфагия;
• нарушение артикуляции, др.

В рамках диагностики проводят: клинический осмотр, оценивают фотометрические показатели лица, создают гипсовую модель челюсти по индивидуальным оттискам, назначают ортопантомограмму, КТ, МРТ, полисомнографию. Лечением незначительных нарушений занимается ортодонтия. Коррекция проводится съемными или несъемными конструкциями (элайнерами, пластинками, брекетами). При выраженных дефектах показано ортогнатическое хирургическое вмешательство.