Дистопия зуба

Дистопия зуба — зубочелюстная аномалия, характеризующаяся неправильным расположением единицы в ротовой полости после ее прорезывания. Дефект нарушает эстетику зубного ряда, затрудняет функциональность челюсти. Если патология расположена в зоне улыбки, человек ощущает психологический дискомфорт, избегает общения. Часто сочетается с другими патологиями прикуса (ретенция, сверхкомплектные единицы, аномалии формы, размеров). При отсутствии лечения приводит к осложнениям: травма слизистых, стоматит, гингивит, кариес, резорбция межальвеолярной перегородки, др.

Причины дистопии зуба разделяют на 3 группы:

• врожденные. Связаны с нарушениями внутриутробной закладки и развития зубных фолликулов под воздействием тератогенных факторов (интоксикация, лекарственные препараты, заболевания эндокринных органов, расстройство метаболизма) и травм во время беременности;
• недостаток места для нормального прорезывания. В основе патогенеза — филогенетический фактор, связанный с изменением размера челюсти человека в процессе эволюции, что привело к недостатку места для третьих моляров (иногда для клыков);
• локальные факторы: инфицирование зачатка, дивергенция коронок соседних единиц, апикальные новообразования, фолликулярные кисты, макродентия, др.

Клиническая картина при дистопии зуба характеризуется наличием одного или нескольких зубов вне альвеолярной дуги, либо прорезыванием единиц в ее пределах, но с изменением наклона или со смещением за пределы линии ряда. Сопутствующие симптомы:

• нарушение прикуса;
• сложности с пережевыванием пищи;
• дисфагия;
• затруднение артикуляции;
• травматическое повреждение слизистых периодонта, щек, языка.

При дистопии зуба пациент испытывает трудности во время проведения гигиенических процедур в полости рта. Скопление бактерий приводит к развитию кариозного воспаления, гингивита, периодонтита, т. д. При неполном прорезывании дистопированной единицы формируются зубодесневые карманы. Пищевые остатки скапливаются в образовавшихся полостях, начинают гнить. Возникает воспаление, сопровождающееся болью, отеком, гиперемией, появляется галитоз.

Диагностика дистопии зуба включает: осмотр ротовой полости стоматологом, ортопантомографию, КТ, изготовление диагностической модели по индивидуальным снимкам. При составлении программы лечения врач учитывает возраст пациента, расположение остальных сегментов, тип нарушения прикуса, локализацию патологической единицы. После оценки полученных данных стоматолог проводит репозицию зуба в правильное положение при помощи ортодонтических аппаратов (брекеты, пластины, элайнеры). При невозможности консервативного лечения, сегмент удаляют.