Дистальный прикус

Дистальный прикус — сагиттально локализованная зубочелюстная аномалия, для которой свойственно нарушение окклюзии вследствие выдвижения верхнечелюстной кости вперед в отношении к нижнечелюстной. Характеризуется рядом признаков:

• выпуклость профиля;
• укорочение лица снизу (зона подбородка);
• короткая губа сверху, а нижняя западает за верхние резцы;
• рот слегка приоткрыт;
• наличие глубокой горизонтальной подбородочной борозды;
• протрузия верхних фронтальных сегментов с образованием сагиттальной щели.

Дистальный прикус приводит к появлению функциональных нарушений: появляются проблемы с пережевыванием пищи, дисфагия, затрудняется артикуляция. У пациентов повышен риск развития кариеса, пародонтита, дисфункции ВНЧС.

Патологическое состояние может возникать под воздействием внешних и внутренних факторов:

• наследственная предрасположенность;
• осложнения беременности и родов (интоксикация, инфекции, эндокринные нарушения, травмы, радиоактивное облучение, др.);
• младенческая ретрогения;
• ротовое дыхание (вследствие аденоидов, вялотекущего ринита, др.);
• вредные привычки ребенка (сосание пальцев, соски);
• преждевременное выпадение (удаление) зубов молочного прикуса;
• атония жевательной мускулатуры;
• нарушение минерального обмена в организме, др.

Диагностика дистального прикуса заключается в клиническом осмотре, опросе пациента, выслушивании его жалоб, проведение функциональных проб. В качестве дополнительных методов, помогающих подтвердить диагноз, назначают рентгенодиагностику (ортопантомографию, телерентгенографию, КТ), проводят фотопротокол (профиль, анфас) с последующей оценкой полученных изображений, создают диагностическую модель по индивидуальным оттискам челюсти пациента.

Коррекция дистального прикуса может проводиться ортодонтическим или хирургическим путем. Инвазивное вмешательство (ортогнатическая операция) проводится при тяжелых дефектах, которые невозможно исправить консервативными методами.

Ортодонтическое лечение можно начать, когда у ребенка начнет меняться молочный прикус на постоянный. В этот период ребенку назначают миогимнастику и используют функциональные аппараты:

• регулятор Френкеля;
• аппараты, помогающие выдвинуть нижнюю челюсть вперед;
• активаторы.

При постоянном прикусе наиболее часто для лечения применяют брекет-системы с последующей ретенцией.