Аномалии формы и размера зубов
Аномалии формы и размера зубов — отклонения развития элементов зубочелюстной системы от физиологической нормы, заключающиеся в изменении их морфометрических характеристик. Патология приводит к нарушению прикуса, появлению речевых дефектов, эстетических проблем, способствует скоплению бактериального налета, развитию кариеса.
Появление пороков связывают с неправильной закладкой зубных зачатков во время эмбриогенеза, а также неблагоприятной наследственностью. Провоцирующие факторы:
- внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, цитомегаловирус, др.);
- лекарственные препараты с тератогенным действием;
- ионизирующее излучение;
- химические агенты;
- алкоголь, никотин;
- гормональный дисбаланс (гипотиреоз, гипопитуитаризм);
- витаминная недостаточность;
- травма челюсти во время родов, др.
Часто встречаемые дефекты:
- Аномалии размера: макродентия (увеличение коронковой части по ширине и высоте), микродентия (сегменты значительно меньше относительно анатомически нормальных размеров). Наиболее распространена макродентия верхних центральных резцов.
- Пороки развития формы: бочкообразные с выемкой по режущему краю (зубы Гетчинсона ), отверткообразные резцы без полулунной выемки по краю(порок Фурнье), шиповидные (зубы в виде конуса, имеющие заостренный конец), коронки Пфлюгера (недоразвитие дентина, патология характерна для первых больших маляров), тауродонтизм (увеличение пульпарной камеры).
Диагностика аномалий форм и размеров зубов осуществляется на основании визуального осмотра стоматолога, измерении параметров патологически измененной коронки. Для оценки корневой системы проводят ортопантомографическое исследование. С целью изучения дефектов, выбора метода коррекции делают слепки с причинных единиц.
Лечение зависит от формы аномалии. Оно заключается в восстановлении нормальных габаритов, конфигурации коронки, закрытии щелей между сегментами (при их наличии). Основные методы устранения нарушений:
- эстетическая реставрация композитными светоотверждаемыми материалами;
- ортодонтическое исправление прикуса аппаратами, брекетами, элайнерами;
- микропротезирование винирами;
- ортопедическая коррекция коронками, мостовидными конструкциями;
- удаление дефектного зуба, последующая имплантация.
