Лечить зубы во время беременности: что можно, а что нельзя в каждом триместре?
Подробное руководство для будущих мам от стоматолога и гинеколога.
Беременность — не повод откладывать здоровье зубов «на потом». Напротив, гормональные изменения повышают риск проблем с деснами и зубами. Лечить их необходимо, но с учетом «интересного положения». Разбираемся по триместрам вместе со специалистами SVS Center.
Общие правила для любого срока:
- Обязательно сообщите стоматологу о своей беременности и сроке.
- Экстренные случаи (острая боль, пульпит, флюс) лечатся вне зависимости от триместра! Очаг инфекции опаснее потенциального риска от лечения.
- Рентген. По возможности, откладывается. Если без него нельзя (например, при травме или острой боли), используется цифровой визиограф со свинцовым фартуком и воротником. Доза облучения будет минимальной и направленной строго на зуб.
- Анестезия. Используются местные анестетики артикаинового ряда (Ультракаин, Септонест) без адреналина (или с минимальным его содержанием). Они безопасны для плода, не проникают через плацентарный барьер и хорошо обезболивают.
План лечения по триместрам:
I триместр (1-13 неделя) — ЗАКЛАДКА.
- Что происходит: Формируются все органы и системы плода. Плацента еще не сформирована.
- Тактика: Плановое лечение откладываем. Исключение — экстренные случаи с болью. Идеальное время для консультации и составления плана лечения на II триместр. Можно проводить профессиональную гигиену (без ультразвука, ручными методами) для профилактики гингивита беременных.
II триместр (14-27 неделя) — ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ.
- Что происходит: Плод защищен плацентой, основные органы сформированы. Самое безопасное и спокойное время для стоматологии.
- Тактика: Лучшее время для планового лечения. Можно и нужно лечить кариес, проводить профессиональную гигиену (с осторожностью), менять старые пломбы. Положение в кресле — слегка на левом боку, чтобы не передавливать нижнюю полую вену.
III триместр (28-40 неделя) — ВЫЖИДАНИЕ.
- Что происходит: Увеличивается чувствительность матки к внешним воздействиям, женщине тяжело долго сидеть в кресле.
- Тактика: Плановое лечение снова откладываем. Лечим только экстренные случаи, снимаем острую боль. Положение в кресле — полусидя, с упором на левый бок. Длительные процедуры нежелательны.
Категорически НЕЛЬЗЯ во время беременности:
- Плановое отбеливание зубов.
- Имплантация и костная пластика (плановые).
- Удаление зубов мудрости (кроме экстренных случаев).
- Общий наркоз, седация.
Что МОЖНО и НУЖНО:
- Лечение кариеса и пульпита (с безопасной анестезией).
- Лечение гингивита беременных (воспаления десен).
- Профессиональная гигиена.
- Снятие зубных отложений.
Готовиться к беременности стоит начинать с визита к стоматологу. В SVS Center мы составим для вас индивидуальный план профилактики и лечения, чтобы весь период ожидания малыша прошел со здоровой и красивой улыбкой.
