Перелом верхней челюсти

Перелом верхней челюсти (в/ч) — нарушение целостности костной ткани вследствие механической нагрузки. Встречается не очень часто (около 3,5% от всех челюстных травм). В основе этиологии лежит травматическое повреждение, источниками которого могут быть:

• спортивная травма (бокс, единоборства, т. д.);
• бытовая (неудачное падение);
• ятрогенная (вызванная ошибками хирурга во время операции);
• аварии на транспорте;
• военные действия;
• уличные драки, др.

Клиническая картина определяется характером перелома в/ч, его тяжестью. Возможные симптомы:

• интенсивный болевой синдром;
• отечность мышечных волокон, подкожной клетчатки на лице;
• гематомы, ссадины на коже;
• подвижность отломков кости;
• смещение прикуса;
• ухудшение (отсутствие) обоняния;
• гиперестезия отдельных участков (параорбитальная зона, ткани пародонта, небо, др.);
• излияние крови из носовых ходов, ротовой полости;
• деформация профиля, др.

Перелому в/челюсти почти всегда сопутствует сотрясение мозга (от легкой до тяжелой степени), которое можно распознать по таким признакам: острое кратковременное нарушение функций, тошнота, рвотные позывы, краниалгия, дезориентация в пространстве.

Основными методами выявления верхнечелюстного перелома являются врачебный осмотр и рентгенография. Для уточнения диагноза, выявления осложнений проводят КТ, МРТ. При возникновении подобной травмы пациенту необходима консультация узких специалистов: невролога, нейрохирурга, офтальмолога, отоларинголога, травматолога, хирурга.

На доврачебном этапе пострадавшему необходимо оказать помощь: сделать тампонаду носа (при наличии кровотечения), предупредить перекрытие воздушных путей кровавыми сгустками, рвотой. При неповрежденной нижнечелюстной кости накладывают повязку, которая делает зубочелюстной аппарат неподвижным. Купировать болевой синдром (или уменьшить его интенсивность) можно при помощи привычного для пациента анальгетика.

В стационаре проводят ортопедическое или хирургическое лечение: репозиция отломков, двучелюстное шинирование, фиксация прикуса в нормальном положении, остеосинтез. После операции проводится иммобилизация костей на 1-1,5 месяца. Пища принимается в жидком виде (протертые супы, мягкие пюре).