Пародонтит
Пародонтит — воспаление околозубных мягких тканей, приводящее к разрушению зубодесневых связок. Патология характеризуется прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков, расшатыванием, выпадением зубов. На начальных стадиях заболевание поддается терапевтическому лечению, при запущенных формах требуется хирургическое вмешательство.
В основе этиологии пародонтита лежит скопившийся в области зубодесневой бороздки инфицированный зубной налет. Провоцирующими факторами, увеличивающими риск развития заболевания, являются:
- травма десны;
- ятрогенное повреждение слизистой неправильно установленной коронкой, пломбой, т. д.;
- дефекты прикуса (глубокий, открытый, скученные зубы);
- сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, гипотериоз, др. внутренние патологии;
- вредные привычки (курение);
- гипосаливация (снижение продукции слюны);
- нарушение гормонального фона (менопауза, беременность);
- снижение иммунитета;
- авитаминоз (витамины С, В);
- нарушение минерального обмена;
- неадекватная жевательная нагрузка (отсутствие зубов в ряду), др.
Начальные стадии пародонтита протекают без выраженного дискомфорта. Чем тяжелее состояние, тем ярче клиническая картина. Симптомы заболевания: кровоточивость слизистых, неприятные ощущения во время пережевывания пищи, гнилостный запах изо рта, зуд, жжение в деснах, их отечность, болезненность. Единицы расшатываются, образуются зубодесневые карманы, корни оголяются.
Различают 3 степени тяжести пародонтита:
- Легкая. Глубина пародонтального кармана до 0,4 см, рентгенографических признаков изменения костной ткани нет. Возможна периодическая кровоточивость десны.
- Средняя. Карманы углубляются до 0,6 см, постоянная кровоточивость слизистых, начинается рецессия десны.
- Тяжелая. Карманы более 6 мм, десневые ткани отекшие, болезненные. Сегменты начинают шататься, между ними появляются щели, корни значительно оголены.
Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, определение расшатанности единиц, измерение глубины карманов, т. д. Для оценки общего состояния челюсти используют рентгенографию, КТ.
Лечение пародонтита начинают с профессиональной гигиены рта (удаление мягкого налета, минеральных отложений). При необходимости назначают кюретаж. Медикаментозная терапия включает обработку антисептиками, прием антибиотиков, иммунокоррекцию, витаминотерапию. Расшатанные зубы укрепляют шинами. При запущенных состояниях показано хирургическое вмешательство (гингивэктомия, гингивопластика).