Глубокий прикус
Глубокий прикус — патология зубочелюстной системы, заключающаяся в нарушении смыкания рядов по вертикали: верхние коронки перекрывают нижние более чем на 30%. Дефект приводит к нарушению процесса жевания, ухудшает речевую функцию. При длительном отсутствии врачебного вмешательства приводит к повышенному стиранию зубов, развитию кариеса, травмированию слизистых, дисфункции ВНЧ сустава.
Этиология формирования глубокого прикуса:
- наследственная предрасположенность (верхняя макрогнатия и или микрогнатия нижнего отдела челюстной кости);
- внутриутробные и перинатальные патологии (инфекции, интоксикация, нарушение закладки или развития зубных фолликулов, ионизирующая радиация, травматическое повреждение челюсти во время продвижения по родовым путям, др.);
- патологии раннего детского возраста (дефицит массы у ребенка, гипокальциемия, недостаток витамина D, мышечная кривошея, сколиоз, др. патологии костно-мышечной системы);
- вредные детские повадки (продолжительное использование пустышки, высовывание языка, прикусывание губ, ротовое дыхание);
- стоматологические нарушения: раннее выпадение временных или взрослых моляров, ретенированные жевательные сегменты, гиперпрорезывание резцов сверху, бруксизм, др.
Клиническая картина глубокого прикуса зависит от степени нарушений. Легкая степень характеризуется появлением незначительных трещин на эмали зубов верхнего ряда. Патология средней степени отличается такими признаками: сколы, растрескивание коронок, высокая истираемость эмали, гиперчувствительность к раздражителям, дисфагия, диспропорция профиля, затруднение работы ВНЧС (болезненность в сочленении, щелкающие звуки, др.).
При тяжелой патологии помимо перечисленных симптомов развивается значительная диспропорция лица (подбородочный выступ существенно вдавлен вглубь, верхняя губа выпирает вперед). Небо систематически травмируется нижними сегментами. Эмалевое покрытие разрушается, что осложняется кариесом. У пациентов появляются клиновидные дефекты, расшатываются единицы.
Диагностика нарушения глубокогоприкуса заключается в опросе пациента, выслушивании жалоб, внешнем осмотре черепа и ротовой полости. Врач назначает и инструментальное обследование: фотопротокол, снятие оттисков челюсти, создание гипсовой модели, ее изучение, телерентгенограмма, КТ.
Коррекция глубокого прикуса может проводиться ортодонтическим или хирургическим путем. Первый способ подразумевает исправление дефекта при помощи специальных аппаратов, брекет-систем, элайнеров. Инвазивное вмешательство (ортогнатическая хирургия) применяется при сильном нарушении прикуса или значительном несоответствии размеров челюстных костей.