Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — инфекционное поражение слизистых оболочек ротовой полости. Возбудитель — вирус простого герпеса (типов ВПГ-1 и ВПГ-2). Чаще возникает у детей до 3-х лет. Заболевание высококонтагиозное. Источником является больной или бессимптомный носитель. Инкубационный период длится от 2 — 3 дней до 3 — 4 недель. Чаще признаки появляются спустя 6 — 7 дней после заражения.

Выраженность клинической картины зависит от степени тяжести заболевания. Распознать герпетический стоматит можно по ряду признаков:

• гипертермия (от 37,7 до 40° С);
• гиперемия (покраснение) слизистых оболочек ротовой полости, языка;
• увеличение региональных лимфоузлов (шейных, подчелюстных);
• появление неприятного запаха изо рта;
• болезненность мягких тканей ротовой полости, горла;
• раздражительность, нарушение сна, отказ от еды;
• появление единичных высыпаний во рту, вокруг губ в виде пузырьков, которые группируются с образованием афт (язвочек).

При легкой степени афты заживают через 3 — 5 дней, при средней — около 10 дней. Тяжелая форма характеризуется выраженной симптоматикой, появлением некроза отдельных участков ткани. Высыпания при этой степени герпетического стоматита неоднократные. Лимфатические узлы значительно воспалены. Выздоравление протекает медленно. Иногда заболевание переходит в рецидивирующую форму.

Диагноз выставляют на основании данных анамнеза, осмотра и лабораторных исследований: микроскопия мазков (взятых с пораженной слизистой), иммунофлюоресцентное определение количества антигенов в сыворотке крови, ПЦР-диагностика, др.

Лечение десен при легкой и среднетяжелой формах герпетического стоматита проводится амбулаторно. Программа включает: соблюдение режима, щадящую диету, локальные и общетерапевтические методы.  Медикаментозная терапия направлена на:

1. Предупреждение распространения инфекции, для чего проводят местную обработку и полоскание слизистых антисептическими растворами (Мирамистин, Стоматидин, Фурацилин).
2. Купирование боли (гели и кремы содержащие лидокаин, артикаин).
3. Подавление вирусной активности и репликации (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир).
4. Усиление защитных сил организма (иммуностимуляторы, витамины).
5. Регенерацию поврежденных тканей (крем Солкосерил, раствор для наружного применения Аекол).