Ангулярный хейлит

Ангулярный хейлит — воспалительное заболевание губ, при котором поражаются кожа, слизистая оболочка в уголках рта. На языке обывателей заболевание получило название — «заеда». Патология имеет хронический рецидивирующий характер, в ряде случаев приводит к экземе. Частые обострения способствуют присоединению вторичной инфекции. Диагностируется преимущественно у детей среднего и старшего школьного возраста, а также пожилых людей после 70-75 лет.

Воспаление может носить инфекционный или асептический характер. В основе патогенеза лежит попадание в кожную складку слюны изо рта. Это приводит к мацерации тканей и растрескиванию покрова. Вследствие воспаления образуется эритема, из ранки выделяется экссудат. Основные причины, провоцирующие ангулярный хейлит:

• бактериальная или грибковая инфекция (стрептококковая инфекция, грибы рода кандида);
• травматическое повреждение кожи либо слизистой причинной зоны;
• аллергическая реакция;
• недостаток витаминов и минералов в организме (В12, аскорбиновая, фолиевая кислота, железо, др.);
• нарушение иммунитета;
• гайморит, заложенность носовых ходов при простуде (слюнной секрет скапливается в углах рта);
• привычка облизывать губы;
• чрезмерно сухая кожа;
• нарушение прикуса;
• резкое похудение, приведшее к провисанию кожи лица;
• возрастные изменения кожного покрова;
• соматические заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, др.).

Симптоматически ангулярный хейлит проявляется такими признаками:

• наличие трещины, покрытой коркой в уголках губ;
• жжение или зуд на участке воспаления;
• гиперемия дермы;
• эрозия, окруженная чешуйками эпителия;
• болезненность воспаленной зоны.

При кандидозе эрозия покрыта налетом молочно-белого цвета, который легко снимается обычной салфеткой. Диагностика включает сбор жалоб, анамнеза и осмотр стоматолога. Для определения типа инфекции врач может назначить бакпосев соскоба с воспаленной области. Дифференцируют патологию с аллергическим дерматитом, герпесом, сифилисом, сидеропенической дисфагией, др. заболеваниями.

Лечение ангулярного хейлита этиопатогенетическое, зависит от природы воспаления. Для устранения заеды используют крема и гели местного действия с антибактериальным или противогрибковым эффектом. При сильном воспалении показаны стероиды («Гидрокортизон», «Преднизолон»). При B12-дефиците назначают витаминозаместительную терапию. Для устранения болезненности — местноанестезирующие средства (с лидокаином).