Ангулярный хейлит
Ангулярный хейлит — воспалительное заболевание губ, при котором поражаются кожа, слизистая оболочка в уголках рта. На языке обывателей заболевание получило название — «заеда». Патология имеет хронический рецидивирующий характер, в ряде случаев приводит к экземе. Частые обострения способствуют присоединению вторичной инфекции. Диагностируется преимущественно у детей среднего и старшего школьного возраста, а также пожилых людей после 70-75 лет.
Воспаление может носить инфекционный или асептический характер. В основе патогенеза лежит попадание в кожную складку слюны изо рта. Это приводит к мацерации тканей и растрескиванию покрова. Вследствие воспаления образуется эритема, из ранки выделяется экссудат. Основные причины, провоцирующие ангулярный хейлит:
- бактериальная или грибковая инфекция (стрептококковая инфекция, грибы рода кандида);
- травматическое повреждение кожи либо слизистой причинной зоны;
- аллергическая реакция;
- недостаток витаминов и минералов в организме (В12, аскорбиновая, фолиевая кислота, железо, др.);
- нарушение иммунитета;
- гайморит, заложенность носовых ходов при простуде (слюнной секрет скапливается в углах рта);
- привычка облизывать губы;
- чрезмерно сухая кожа;
- нарушение прикуса;
- резкое похудение, приведшее к провисанию кожи лица;
- возрастные изменения кожного покрова;
- соматические заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, др.).
Симптоматически ангулярный хейлит проявляется такими признаками:
- наличие трещины, покрытой коркой в уголках губ;
- жжение или зуд на участке воспаления;
- гиперемия дермы;
- эрозия, окруженная чешуйками эпителия;
- болезненность воспаленной зоны.
При кандидозе эрозия покрыта налетом молочно-белого цвета, который легко снимается обычной салфеткой. Диагностика включает сбор жалоб, анамнеза и осмотр стоматолога. Для определения типа инфекции врач может назначить бакпосев соскоба с воспаленной области. Дифференцируют патологию с аллергическим дерматитом, герпесом, сифилисом, сидеропенической дисфагией, др. заболеваниями.
Лечение ангулярного хейлита этиопатогенетическое, зависит от природы воспаления. Для устранения заеды используют крема и гели местного действия с антибактериальным или противогрибковым эффектом. При сильном воспалении показаны стероиды («Гидрокортизон», «Преднизолон»). При B12-дефиците назначают витаминозаместительную терапию. Для устранения болезненности — местноанестезирующие средства (с лидокаином).