Зубная киста что это — виды и способы лечения
Зубная киста — доброкачественное полое образование в костной ткани, имеющее воспалительную природу. Возникает на фоне вялотекущего инфекционного процесса полости рта. Ее опасность заключается в длительном бессимптомном течении, приводящим к серьезным осложнениям. Чтобы своевременно выявить патологию, и начать лечение, необходимо воспользоваться услугами стоматологической клиники.
Что такое киста зуба (корневая киста)
Киста на корне зуба представляет собой опухолеподобное формирование, окруженное плотной фиброзной оболочкой, состоящей из многослойного слизистого эпителия. Внутреннее пространство мешочка заполнено серозной или гнойной жидкостью. Размер полости может варьировать в широких пределах: от 0,1 до 3 см. Кисты менее 5 мм называют гранулемами.
Наиболее частое место дислокации — область верхушки зубного корня. Поэтому такие полости называют радикулярными («radix» – корень). Они могут располагаться возле входа в корневой канал, между корнями, вверху под коронкой. Другие зоны локализации:
- около альвеол фронтальных сегментов;
- под третьими молярами (зубы мудрости);
- внутри гайморовой пазухи.
Киста в зубе может иметь разное происхождение. Соответственно этому признаку выделяют такие виды образований:
| Разновидность | Описание |
| Радикулярная | Обнаруживаются в области верхушек корней любого зуба. Основная причина — деструкция остеоцитов вследствие запущенного кариеса и пульпита. |
| Фолликулярная (околокоронковая) | Доброкачественная опухоль невоспалительного генеза. Возникает в области перехода эмали в цемент. Образуется из зачатка зуба вследствие нарушения прорезывания. |
| Периодонтальная | Врожденная зубная киста, образованная из остатков эпителия зубной пластинки. Чаще локализуется в зоне премоляров. |
| Ретромолярная | Формируется в результате кариозного воспаления или аномального прорезывания восьмого сегмента |
| Резидуальная | Появляется из-за неверной экстракции зубной единицы и плохой ревизии альвеолы. |
| Примордиальная (кератокиста) | Развивается из эпителиальных клеток эмалевого органа. Способна ороговевать. Локализуется в углу нижней челюсти, возле нижних премоляров. |
Как выглядит киста на зубе
Как выглядит киста, можно увидеть на фотографиях.
Почему образуются кисты на зубах
Зубные кисты — полиэтиологическое заболевание. Вялотекущие воспалительные реакции вокруг верхушечной зоны корня могут служить причиной развития радикулярных опухолей. Фолликулярная зубная киста образуется в связи с нарушением развития зубного зачатка постоянного зуба из зубного мешочка.
Причина нарушения развития зубного зачатка — хронический периодонтит временных зубов из-за которого происходит деление эпителиальных клеток вокруг коронки непрорезавшегося сегмента. В патогенезе ретромолярной кисты лежит образование костного кармана. Вследствие воспаления он закрывается с формированием полости.
Провоцирующие факторы, приводящие к образованию кисты под зубом:
- осложненное течение кариеса, пульпита, периодонтита;
- неправильно установленная ортопедическая конструкция;
- челюстно-лицевые травмы;
- перелом корня зуба;
- осложненные инфекции лор-органов;
- патологии прорезывания зубов, др.
Что будет, если не лечить кисту зуба
Образование длительное время не проявляется клинически. Прогрессирование заболевания приводит к появлению дискомфорта патологической зоны (особенно при пережевывании пищи). Со временем на поверхности десны образуется бугорок возле области корня, который постепенно увеличивается. Слизистая изменяет окраску, появляется отечность.
При нагноении процесса у человека возникают симптомы воспаления и интоксикации: гипертермия, головная, зубная боль, озноб, тахикардия. Посередине выпячивания может образоваться свищ, из которого выделяется содержимое полости.
Если своевременно не начать лечить кистозное образование, возможно развитие серьезных осложнений:
- флегмона;
- лимфаденит близлежащих лимфатических узлов;
- воспаление гайморовых пазух;
- периостит (распространение инфекции на надкостницу);
- остеомиелит;
- абсцесс;
- деформация зубного ряда;
- заражение крови.
Как лечить зубную кисту
Если в зубе появились киста, что делать? При первых признаках патологии необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр ротовой полости, направит на рентгенографическое обследование. Тактика лечения зависит от распространенности воспалительного процесса.
Консервативные методы
Терапевтическое лечение заболевание допустимо на начальных стадиях, когда размер полости не превышает 5 — 8 мм. Другим обязательным условием является хорошая проходимость корневого канала, под которым располагается киста. Общая схема терапевтического лечения:
- Препарируют твердые ткани зуба.
- Расширяют входы в канал.
- Удаляют пульпу.
- Расширяют просвет канала.
- Проводят антисептическую и медикаментозную обработку полостей.
- Временное пломбирование стоматологической пастой, ускоряющей восстановление разрушенной ткани.
Лечение длительное, занимает от нескольких месяцев до 1 — 2 лет. Пациент периодически посещает врача для контрольного осмотра и проведения повторных медикаментозных обработок. Для подавления роста бактериальной флоры обычно назначают курс антибиотикотерапии. Если контрольные рентгеновские снимки подтверждают успешность лечения, то устанавливают постоянную пломбу.
Хирургическое вмешательство
Операцию проводят в случае, если зубное образование имеет большой размер, расположено в труднодоступном месте, терапевтическое лечение не дало положительного результата, и т. д. Инвазивное вмешательство может осуществляться по разным протоколам
Цистэктомия
Операция цистэктомия — удаление новообразования вместе с поврежденным сегментом корня. Это зубосохраняющая процедура. Выполняется при наличии небольшой опухоли (распространенность не более чем на 2 зуба). Как удаляют кисту на корне зуба:
- введение местного анестетика;
- рассекают десну над образованием;
- получают доступ к капсуле;
- вылущивают опухоль;
- в случае объединения с корнем выполняется резекция его верхушки;
- внутрь образовавшейся полости закладывается восстанавливающий кость препарат;
- накладываются швы.
В послеоперационный период пациенту назначают медикаментозную терапию.
Гемисекция
Применяется на многокорневых зубах. Во время вмешательства ампутируют разрушенный корень вместе с частью коронки и удаляют капсулу. Полость заполняется полимерным составом, верхняя часть наращивается композитным материалом или протезируется коронкой.
Цистотомия
Операция заключается в резекции передней стенки кисты. Через образованное отверстие откачивают содержимое капсулы, что устраняет внутреннее давление. Это приводит к постепенному уменьшению полости. Манипуляция малотравматичная, но требует тщательного послеоперационного ухода.
Экстракция зуба
Зубосохраняющие операции можно применять не во всех случаях. При некоторых клинических ситуациях возникает необходимость удалить зуб. Показаниями для такого решения могут послужить:
- значительный размер образования;
- наличие обширной зоны деструкции кости вокруг сегмента;
- прорастание опухоли в гайморову пазуху;
- другие методы не дали результата.
После хирургического лечения врач дает рекомендации по уходу за полостью рта в послеоперационном периоде. Если игнорировать советы стоматолога, после удаления кисты зуба возможны неблагоприятные последствия: инфицирование раны, кровотечение, рецидив.
Кто лечит корневую кисту
Зубные опухолевидные образования — серьезная патология, требующая обращения к стоматологу-хирургу. Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к другим специалистам: стоматологу-терапевту, рентгенологу, физиотерапевту. Наша стоматология в СВАО располагает необходимыми средствами и оборудованием, чтобы провести диагностику, назначить лечение, соответствующее стадии заболевания.
