Лечение пульпита
Пульпит зуба – это воспаление мягких тканей, расположенных внутри сегмента. Проявляется приступообразной пульсирующей болью, имеющую особенность распространяться на всю область челюсти со стороны поражения. Заболевание требует обязательного обращения к врачу. В противном случае процесс прогрессирует с развитием осложнений. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Быстро и безболезненно справиться с патологией помогут специалисты стоматологии в СВАО у м. Отрадное.
Что такое пульпа и пульпит
Пульпа – волокна соединительной ткани, заполняющие внутреннюю полость (пульповую камеру) сегмента. Различают 2 вида пульпы:
- коронковая: ткань имеет рыхлое строение, пронизана многочисленными капиллярами и нервными окончаниями. Участвует в процессе дентиногенеза, снабжает ткани питанием и кислородом;
- корневая: содержит коллагеновые нити, за счет которых формируется плотная структура ткани.
Основные функции пульпы заключаются в защите пародонта от проникновения инфекции через каналы, участии в процессах регенерации тканей при их повреждении. Благодаря нервно-сосудистому пучку пульпа обеспечивает проведение нервных импульсов при появлении раздражения и питает дентина с эмалью минералами и витаминами.
При попадании в пульпу патогенной микрофлоры развивается ее воспаление – пульпит. Заболевание занимает ¼ часть от всех патологий полости рта. Острая боль, появляющаяся при воспалении, возникает вследствие отека мягких тканей и сдавления нервных рецепторов. Микроорганизмы могут проникать в пульповую камеру через кариозную полость, либо сквозь плохо поставленную пломбу. Кроме того, бактерии могут заноситься с током крови и другими путями.
Как распознать пульпит
Диагностировать пульпит можно по возникновению характерных клинических признаков:
- боль, усиливающаяся в ночное время;
- резкая реакция на раздражители;
- болезненность при жевании;
- потемнение эмали;
- сильное разрушение стенок коронки;
- отек слизистой вокруг сегмента;
- гипертрофированные ткани пульпы выступают над жевательной поверхностью.
Самостоятельно распознать заболевание удается не всегда. Если воспаление развилось под пломбой, а коронка разрушена незначительно или совсем не повреждена, то обязательно требуется инструментальная диагностика.
Основные симптомы пульпита
Клинические проявления пульпита зависят от его формы. Наиболее яркая картина характерна для остро протекающей патологии:
- Боль: может быть ноющей или пульсирующей, часто усиливается во время сна. Иррадиирует в ухо, соседние сегменты, висок. Усиливается при приеме горячей, холодной, кислой, сладкой пищи.
- Отечность десны в зоне воспаления.
- Наличие признаков кариеса.
- Ухудшение общего самочувствия (бессонница, слабость, потеря аппетита, др.).
- Субфебрильная температура.
Если своевременно не начать лечение, соединительная ткань гипертрофируется. При надавливании на нее начинает кровоточить. Запущенные состояния характеризуются развитием некроза пульпы. Вследствие гниения тканей появляется неприятный запах изо рта. Хронический пульпит может протекать бессимптомно или иметь неярко выраженные признаки.
Причины возникновения и развития пульпита
Основным этиологическим фактором, играющим роль в возникновении и развитии пульпита является своевременно не пролеченный кариес. Микробы, живущие в кариозном очаге проникают внутрь пульповой полости, где активно размножаются, а также вырабатывают токсические продукты жизнедеятельности губительные для волокон пульпы. Кроме того, пульпит может возникать вследствие таких причин:
- ретроградное проникновение инфекции в пульпу через апикальное отверстие при периодонтите;
- гематогенное распространение бактерий при наличии в организме хронических воспалительных очагов;
- ятрогенное поражение волокон во время лечения кариеса (длительное термальное воздействие, пересушивание, химический ожог, др.);
- механическое травмирование тканей (перфорация стенки полости во время сверления, вывих сегмента, перелом коронки, корня), др.
Диагностика и классификация пульпита
С целью диагностики пульпита используют такие методы:
- Во время первичного обращения врач выслушивает жалобы, собирает данные истории развития патологии, выявляет характерные признаки заболевания.
- Физикальный осмотр ротовой полости при помощи стоматологических инструментов. Часто выявляется наличие кариозной полости или свежей пломбы. Стоматолог обращает внимание на изменение цвета эмали, десен. В ходе обследования врач проводит перкуссию, зондирование, температурные пробы.
- ЭОД – диагностика жизнеспособности пульпы. Проводится при помощи воздействия на ткань электрического разряда малой мощности. Если показатели находятся в пределах 20 – 60 мкА, то это свидетельствует о наличии воспаления.
- Рентгенодиагностика (прицельный снимок, ортопантомограмма).
В соответствии с полученными результатами обследования врач выставляет развернутый диагноз, включающий форму и стадию развития пульпита.
Классификация
Различают две формы воспаления пульпы, каждая из которых включает свои разновидности:
- Острый пульпит. Патология сопровождается яркой клинической картиной с выраженной болезненностью. Воспалительный процесс может быть очаговым и диффузным. Первый локализуется в коронковой пульпарной области, имеет приступообразное течение, ограниченный характер. Второй – охватывает не только коронковую, но и корневую пульпу. Характеризуется более продолжительными приступами, распространением боли на соседние участки. По виду экссудата острый пульпит может быть серозным или серозно-гнойным.
- Хроническое воспаление пульпы. В зависимости от гистологических изменений различают фиброзный, гангренозный, гипертрофический хронический процесс. При фиброзном пульпите соединительная ткань замещается фибриновыми волокнами. Снижается продолжительность и интенсивность боли. Внутри зуба ощущается тяжесть. Эмаль приобретает сероватый оттенок. Сегмент реагирует на температурные, механические раздражители.
При некротизации ткани возникают ноющие боли, появляется гнилостный запах изо рта. Коронка становится темной, пульпа приобретает цвет гниющего мяса. Гипертрофический пульпит отличается разрастанием тканей.
Если не обратиться к стоматологу, развиваются серьезные осложнения. Одним из таких последствий является воспаление периодонта, характеризующееся повреждением связок, удерживающих единицу в альвеолярной лунке. Такая патология может привести к потере зуба. Предотвратить разрушение зубодесневого соединения можно, если вовремя осуществить лечение периодонтита.
Как лечится пульпит
Лечение пульпита зуба направлено на сохранение единицы, купирование симптомов, предотвращение развития гнойного воспаления. Наиболее часто используют метод депульпирования, т. е. удаление пульпы вместе с нервно-сосудистым пучком. Однако, после такой процедуры (вследствие потери иннервации и кровоснабжения) зуб становится «мертвым», постепенно разрушается. Поэтому, если пульпа повреждена незначительно, используют биологические методы ее лечения, направленные на поддержание жизнеспособности структуры. При развитии серьезных осложнений может встать вопрос об удалении зуба.
Методы лечения пульпита
Устранение воспаления пульпы возможно двумя способами: консервативным и хирургическим. Выбор той или иной методики зависит от формы и степени поражения пульпы.
Консервативный метод лечения
Нехирургическое лечение возможно на начальных этапах, если пациент обратился к врачу при первых признаках воспалительного процесса. Биологический метод направлен на устранение воспаления пульпы, и восстановление ее функциональности. Такой способ лечения допустим при соблюдении ряда условий:
- возраст пациента до 30 — 35 лет;
- отсутствие изменений в тканях периодонта (подтвержденное рентгенологически);
- нет признаков пародонтита.
Консервативная терапия предполагает использование медикаментов. Перед наложением лекарственной повязки с гидроксидом кальция сегмент очищают от тканей, пораженных кариесом. В состав пасты могут включаться антибактериальные средства, гормоны, витамины. Поверх лечебной прокладки устанавливают временную пломбу. Которую при повторном визите заменяют на постоянную (при отсутствии у пациента жалоб).
Хирургический метод лечения
При невозможности использовать консервативную терапию прибегают к хирургическому вмешательству. Инвазивное лечение может проводиться по разным протоколам:
- Витальная пульпотомия. Во время процедуру удаляют коронковую часть пульпы. Корневая ткань сохраняет жизнеспособность.
- Витальная пульпэктомия – полное удаление пульпарной ткани.
- Девитальная экстирпация. Метод заключается в удалении пульпы после ее некротизации специальными препаратами на основе мышьяка или параформальдегида.
- Девитальная ампутация. Методика применяется при непроходимости каналов. Сначала девитализируют и удаляют коронковую пульпу. Корневую зону пропитывают мумифицирующим составом, предотвращающим гниение.
Этапы лечения
Программа эндодонтического лечения включает несколько этапов:
- Введение анестетика.
- Очищение кариозной полости.
- Обеспечение доступа к пульповой камере при помощи бормашины.
- Удаление воспаленных тканей вместе с нервно-сосудистым пучком одним из хирургических методов.
- Антибактериальная обработка каналов и их герметизация гуттаперчей.
- Восстановление коронковой части зуба полимерными материалами.
В процессе работы врачи используют современную оптическую технику, помогающую провести все манипуляции с максимальной точностью. Лечение проводится с применением анестезии, благодаря которой во время процедуры пациент не чувствует боли.
Лечение пульпита у детей
Из-за особенностей структуры временных сегментов, воспалительный процесс в них развиваются с высокой скоростью. Технология лечения пульпита молочных зубов у детей проводится по аналогии со взрослыми пациентами. Отличие заключается в использовании щадящих методов удаления пульпы. Девитальные способы в детском возрасте применяют редко.
Сколько стоит лечение пульпита в Москве
Стоимость лечения пульпита в клиниках Москвы зависит от ряда факторов: глубина поражения пульпы, используемый метод, необходимость проведения дополнительных исследований и процедур. Чтобы выяснить, какие расходы придется понести при вашей клинической ситуации, запишитесь на прием к врачу. В Северо-Восточном стоматологическом центре цена на лечение пульпита начинается от 4030 руб.
Таблица цен на лечение пульпита в Москве
Наименование услуги | Стоимость лечения пульпита | Цена |
---|---|---|
Механическая и медикаментозная обработка канала + пломбирование канала гуттаперчевыми штифтами | 1-канальный зуб | 4030 |
2-канальный | 5800 | |
лечение 3-канального пульпита | 8420 | |
Обработка канала (мех-я и лекарственная) + его пломбирование Термофилом, МТА | одноканальный | 4930 |
двухканальный | 7880 | |
трехканальный | 11200 | |
Восстановление коронки фторполимерами | от 4600 |
Ответы на вопросы
Одним из самых главных условий успешного лечения и в медицине в общем, и в стоматологии в особенности является правильно поставленный…
Делаем ваши зубы светлее
до 12 тонов
Работаем на высокотехнологичном оборудовании из Европы и США
Восстанавливаем жевательную функцию
Восстанавливаем зубы за один день.
Гарантия до 15 лет
Решаем проблемы зубочелюстной системы хирургическим путем
Маленькие пациенты нуждаются в особом внимание и подходе